論香港特別行政區醫療改革諮詢文件隨著人口老化及醫療成本不斷上升，醫療改革實有探討的必要，作為前線醫務社工，經關注小組多番討論後，對諮詢文件有以下的意見：
1. 就著諮詢文件中改革醫療融資的6個方案，本小組認為第6個方案「個人健康保險儲備」較為切合香港的情況，其好處包括：
由僱主、僱員、自僱人士及政府共同承擔；
可保存現時的「低稅制政策」;
確保醫療融資的穩定性及可持續性；
大大提昇市民的參與性及分擔不斷上升的醫療開支；
可制衡濫用醫療服務而導致運作成本無限制地大幅增長；
由於此方案包含有風險匯集及整體分擔的機制，可大大降低市民因病而引發的財政負擔；
相比現時的醫療制度更具彈性，因為市民對各醫療服務的模式有更多的選擇，例如可自行選擇醫生、入住不同類別的醫院或選擇不同級別的服務等；
引入市場競爭的私營醫療機制，打破以往由公營醫療機構的壟斷局面，變成「錢跟人走」。此轉變可大大提高醫療服務的效率及成本效益；
2. 在推行新的醫療融資方案時，建議特區政府必須詳加考慮以下各點：
「不會有市民因經濟困難而不獲得適當的治療」是特區政府對市民的承諾，因此在新的醫療融資方案下，醫療服務所需的費用，必定為普羅大眾所能接受及負擔；
在這大原則下，特區政府必須製訂一個清晰及為普羅大眾接受的「安全網」；
在製訂「安全網」時，特區政府必定要訂立一條清晰及可量度的「界線」，將能或不能負擔醫療費用的市民分開處理，當然如何釐訂這「分界線」則頗費周章，但如果特區政府硬將現時以收入指標來釐訂「貧窮線」，則某些弱勢社群，例如低收入、單親工作人士等便會被界定為需要強制供款的行列；
相信在製訂「安全網」及「分界線」的同時，一個清晰的「醫療服務減免機制」不可缺少，只要「分界線」釐訂得清晰及合情理，可大大減少前線醫務社工的審批壓力及工作量，亦可減低「減免機制」所需的運作成本；
現時的「醫療服務減免機制」以家庭「同一屋簷下」作為審批的基準，但此機制隨?中港兩流動人口大增而面臨重大衝擊，故此特區政府必須為「家庭」的定義有清晰的指引；
相信在新的醫療融資方案推出後，醫療服務的收費必定會有所調整，建議特區政府在釐訂新的「醫療服務收費」機制時，必須作足夠的公開諮詢，而釐訂的準則也須具透明度；
現時特區政府對保險公司的監管實在不足，保費及保單的內容全無準則及欠缺透明度，故建議特區政府在推行新的醫療融資方案同時，必須對私營保險作全面的監管。釐訂清晰及標準的保費及保單內所包函的服務及保障。此外，特區政府亦可考慮為購買私營保險的保費作退稅安排，以鼓勵更多有負擔能力的市民加強其醫療保障；
要有效推行新的醫療融資方案，應考慮設立一個備受公眾監管、有效率及具高透明度的管理機構，此亦為能成功推行新政策的關鍵所在。
特區政府無論採納哪一個新的醫療融資方案，所帶來的轉變都對現行的醫療體制造成衝擊，亦影響幾百萬香港市民的健康褔祉，特別對那些沒有收入人士，例如長者、兒童及家庭主婦等，有著極大而深遠的影響。期望特區政府在首輪諮詢後對新的醫療融資方案，能有更具體及詳盡的闡釋，在第二輪諮詢中，讓我們及普羅大眾能作更深入的討論。
香港社會工作人員協會醫務社會工作分會